| 〒: |
※(英数半額 例 248-0011) |
| 市: |
※(選択して下さい) |
| 住所: |
※(例 腰越 1-23-45)
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| 会社名: |
※(新規会社設立、個人屋号、でもOK) |
| 氏名: |
※ |
| 役職: |
(社長、個人事業主など) |
| 年齢: |
※(選択して下さい) |
| TEL: |
※(英数半角 例
0467-32-1111) |
| FAX: |
(英数半角 例
0467-32-2222)) |
| Eメール: |
※(英数半角 例
info@fujix.gr.jp) |
| HP: |
(英数半角 例
www.fujix.gr.jp/) |
| 業種: |
※(選択して下さい) |
| 従業員数: |
※(選択して下さい) |
| 希望時間: |
※(選択して下さい) |
希望曜日:
|
※(選択して下さい) |
| 特定日時: |
第一希望 特にあれば記入
第二希望 特にあれば記入 |
その他の 希望事項 |
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| コメント: |
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